Sarcomi ossei, sarcomi dei tessuti molli e tumori stromali gastrointestinali (GIST)

«Sono una donna di 51 anni con diagnosi di sarcoma stromale endometriale di basso grado pt1b, Nx, Mx, L1, Dg.In. 12/24. Da allora, ogni tre mesi mi sottopongo a un controllo del bacino/addome tramite risonanza magnetica e a una TAC dei polmoni. Finora tutto nella norma. Dal 25 maggio assumo il farmaco letrozolo. Ho pochi effetti collaterali. Tuttavia, mi interesserebbe conoscere la sua raccomandazione/opinione: anche secondo lei l'assunzione è opportuna e, in caso affermativo, per quanto tempo ne consiglia l'uso? Le sarei molto grata se potesse rispondermi.»
— Domanda di Mila (2 febbraio 2026)­

Risposta del PD Dr. med. Attila Kollàr, condirettore del centro sarcomi, direttore medico della clinica di oncologia medica:

Gli inibitori dell'aromatasi sono efficaci nel trattamento dei sarcomi stromali endometriali di basso grado. Negli studi clinici, gli inibitori dell'aromatasi come il letrozolo e l'anastrozolo hanno mostrato tassi di risposta oggettivi del 26-77% e tassi di controllo della malattia superiori al 70-90% nella fase tumorale metastatica.

La terapia viene proseguita fintanto che mostra efficacia ed è tollerata in modo soddisfacente. Non è chiaro se la terapia con letrozolo sia utile nello stadio localizzato, ovvero dopo la rimozione completa del tumore. Se il tumore localizzato era inizialmente (prima dell’intervento chirurgico) molto esteso, la terapia con letrozolo può essere presa in considerazione per prevenire una recidiva, dopo aver valutato i vantaggi (benefici) e gli svantaggi (potenziali effetti collaterali). 

«Il mio amico ha 23 anni e soffre di un sarcoma di Ewing in stadio avanzato. La terapia finora consisteva in un trattamento combinato di chemioterapia, intervento chirurgico e radioterapia. Dopo una risposta iniziale, il tumore alla coscia e le metastasi polmonari stanno ricrescendo.

La prima chemioterapia ha avuto effetti collaterali che hanno richiesto il ricovero in ospedale. Temo che anche la chemioterapia in corso con trabectedina e irinotecan possa comportare gravi effetti secondari e che possa frenare solo temporaneamente la progressione della malattia. Esistono altre opzioni terapeutiche? Una riduzione del consumo di zucchero potrebbe influire positivamente sul decorso della malattia?»
— Domanda di Steffi (24 febbraio 2026)­

Risposta congiunta della signora Karin Biedermann, esperta in cure infermieristiche APN, MScN, RN e della dott.ssa Christiane Sylvia Leibold, primario di ortopedia, équipe di chirurgia tumorale e dell’anca:

Grazie mille per il Suo messaggio. È comprensibile che la situazione sia molto stressante per entrambi e che ci sia il timore che il Suo compagno di nuovo non tolleri bene la chemioterapia o che il tumore continui a crescere. Senza conoscere l'intero decorso della malattia, purtroppo non possiamo fornire raccomandazioni terapeutiche concrete. Parli apertamente delle Sue preoccupazioni con il team medico e ponga le Sue domande. 

Per quanto riguarda l'alimentazione e lo zucchero: spesso si sostiene che lo zucchero favorisca la crescita del cancro. Secondo le attuali conoscenze scientifiche: 

• Le cellule tumorali utilizzano lo zucchero come fonte di energia, proprio come le cellule sane. 
• Non ci sono prove che una completa rinuncia allo zucchero arresti la crescita del tumore. 
• Diete rigide possono portare a perdita di peso e debolezza e non sono quindi raccomandabili. 

È consigliabile seguire una dieta equilibrata e ricca di sostanze nutritive, con un apporto sufficiente di energia e proteine, per rafforzare il corpo durante il trattamento. Mangiare deve anche essere un piacere e un momento di gioia. 

Auguriamo a entrambi tanta forza in questo momento difficile.