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Lega contro il cancroIl cancroTipi di cancro

Quali esami servono per la diagnosi?

Sono necessari diversi accertamenti per porre la diagnosi di cancro dello stomaco. Di seguito sono riportati quelli principali. 

Visita medica

Il medico Le chiede:

  • quali disturbi ha;
  • quali sono le Sue abitudini alimentari;
  • se assume medicinali.

Inoltre, il medico esamina il Suo corpo. Cerca se da qualche parte si è eventualmente raccolto del liquido. Palpa anche i linfonodi, per capire se questi si sono ingrossati.

Si fa un esame del sangue. I valori misurati nel sangue indicano qual è il Suo stato di salute e come funzionano i Suoi organi. Si esamina un campione di feci alla ricerca di sangue. La presenza di sangue nelle feci può essere segno di un tumore.

Come si fa una gastroscopia?

Per una gastroscopia deve recarsi per qualche ora in ospedale o nello studio medico dello specialista. Se desidera, può prendere un sonnifero per dormire durante l’esame.

Ha ricevuto un sonnifero? Tenga presente che il pensiero e la capacità di reazione saranno rallentati per qualche ora dopo il risveglio. Quindi è importante che dopo l’esame non guidi l’auto o la moto né vada in bicicletta. La cosa migliore è farsi venire a prendere dopo la gastroscopia.

Se non desidera dormire, riceve solo un’anestesia locale della gola. Dopo l’esame potrà tornare a casa.

In una gastroscopia, il medico inserisce un tubo sottile con una microcamera nello stomaco facendolo passare attraverso l’esofago. Questo tubo è chiamato endoscopio. La videocamera serve per osservare l’interno dello stomaco.

Se il medico nota alterazioni sospette della parete interna dello stomaco, preleva un piccolo tessuto. Questo prelievo è detto biopsia. Il patologo, un medico specialista, esamina il tessuto prelevato per verificare se c’è il cancro oppure no.

Diagnostica per immagini

Durante l’ecografia, il medico fa scorrere una sonda arrotondata sull’addome mentre Lei è sdraiato sulla schiena. L’esame non fa male e dura solo pochi minuti.

Il medico osserva attentamente le parti dello stomaco per accertare l’eventuale presenza di un tumore.

Per una tomografia computerizzata (TC) deve recarsi in ospedale o in un istituto di radiologia. L’esame può durare fino a mezz’ora ed è indolore. Durante la TC si rimane svegli e in seguito si può tornare a casa.

Per sottoporsi all’esame ci si sdraia su un lettino che scorre attraverso un grande magnete a forma di anello. Questo contiene i dispositivi necessari per svolgere le radiografie.

In alcuni casi, prima della TC, si riceve un liquido da bere. Può anche essere che il liquido venga iniettato nelle vene. Questo liquido è un mezzo di contrasto che si accumula nel tessuto del tumore e permette al medico di localizzare meglio il tumore.

Con l’ecografia e la TC, i medici valutano:

  • la grandezza del tumore;
  • se il tumore si è diffuso in altre parti del corpo.

Talvolta può essere utile fare la PET, la tomografia ad emissione di positroni. Questa permette di vedere quanto si è diffuso un tumore.

Ha domande sugli esami?

Se ha delle domande, si rivolga al medico o al personale infermieristico prima di sottoporsi all’esame. Le domande da porre possono essere:

  • qual è l'obiettivo dell'esame?
  • Quanto sono affidabili i risultati dell'esame?
  • Posso fare a meno di fare questo esame di accertamento?
  • Ci sono rischi o effetti collaterali associati all'esame in questione?
  • Quando saranno comunicati i risultati?

Dopo gli esami saprà se ha un cancro dello stomaco o no.

Gli esami di accertamento mostrano:

  • quanto è grande il tumore;
  • se il tumore ha infiltrato i tessuti circostanti;
  • se il tumore si è diffuso ai linfonodi;
  • se si sono formate metastasi.

Questi aspetti indicano in che stadio è la malattia.

Per descrivere un cancro dello stomaco, i medici usano due classificazioni:

  • la classificazione TNM;
  • la classificazione di Laurén.

La classificazione TNM descrive l’estensione del tumore nello stomaco e la sua diffusione ai linfonodi e ad altri organi.

Le lettere T, N, M significano:

  • T = tumore;
  • N = linfonodi;
  • M = metastasi.

Classificazione TNM del cancro dello stomaco (versione semplificata)

  • T =  i numeri da 1 a 4 indicano quanto è avanzato il tumore. Più  il numero è alto, più il tumore è grande o è esteso.
  • T1 = tumore superficiale.
  • T2 = il tumore si è infiltrato nello strato muscolare.
  • T3 = il tumore si è infiltrato nello strato di tessuto connettivo senza invadere il peritoneo.
  • T4 = il tumore si è infiltrato nello strato di tessuto connettivo e/o negli organi e nelle parti del corpo vicini.
  • N = i numeri da 0 a 3 indicano quanti linfonodi sono stati colpiti.
  • N0 = assenza di metastasi nei linfonodi.
  • N1 = presenza di metastasi in 1 o 2 linfonodi.
  • N2 = presenza di metastasi in 3 fino a 6 linfonodi.
  • N3 = presenza di metastasi in più di 7 linfonodi.
  • M  = i numeri 0 e 1 indicano la presenza di metastasi in altri organi.
  • M0 = assenza di metastasi.
  • M1 = presenza di metastasi.

Referto medico: che cosa significano le lettere e i numeri?

Se nel referto medico è scritto, per esempio, T2N1M0, questo significa:

  • T2: presenza di un tumore nello strato muscolare;
  • N1: presenza di metastasi in 1 o 2 linfonodi;
  • M0: non sono presenti metastasi.

La classificazione di Laurén stima l’aggressività con cui cresce il tumore. Si distinguono due tipi di tessuti tumorali:

  • tipo intestinale;
  • tipo diffuso.

Il tipo intestinale ha una crescita meno aggressiva rispetto al tipo diffuso. I tipi aggressivi possono crescere più rapidamente, formano prima metastasi o ricompaiono dopo meno tempo.

Nel classificare il tumore, i medici esaminano il grado di aggressività delle cellule tumorali.  Più le cellule tumorali sono dissimili da quelle sane, più aumenta la loro velocità di divisione e quindi anche l’aggressività del tumore. 

Sul tessuto tumorale, i medici esaminano anche la presenza di caratteristiche biologiche necessarie per effettuare la scelta del trattamento.

Quando i medici conoscono lo stadio della malattia, la velocità con cui questa si diffonde e le sue caratteristiche biologiche, possono adattare precisamente la terapia.

Aggiornato a settembre del 2023
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