In caso di cancro della vescica, il trattamento comprende diverse terapie. Le terapie vengono combinate o somministrate in successione. Le terapie più frequenti sono le instillazioni nella vescica, l’intervento chirurgico, i farmaci e la radioterapia. Scopra come si svolgono queste terapie e quali sono i loro effetti indesiderati.
Se il cancro della vescica non invade i muscoli, il medico lo tratta con instillazioni o con un intervento attraverso l’uretra. Se il cancro continua a crescere o invade i muscoli, il medico tratta la vescica con la radioterapia o la asporta. Inoltre, il medico usa farmaci antitumorali.
Un’instillazione consiste nel lavare la vescica. Lo si fa introducendo un medicinale liquido nella vescica. Durante questa procedura, l’urologa o l’urologo inserisce un catetere nell’uretra fino a raggiungere la vescica.
Dopo la somministrazione, l’urologa o l’urologo rimuove il catetere. Per 1 o 2 ore, il medicinale resta nella vescica. Dopo questo periodo, Lei urina normalmente. In alcuni casi, raccoglie l’urina in un contenitore. Gli esperti analizzano l’urina in laboratorio.
A volte, il medico ripete le instillazioni per diverse settimane. Il medico sceglie questo trattamento soprattutto quando il rischio di ricaduta è alto.
I citostatici sono medicinali per la chemioterapia. Danneggiano le cellule o ne inibiscono la crescita. In genere, la prima instillazione si riceve subito dopo la TURV.
Dopo l’instillazione, a volte la vescica si irrita o si infiamma. A volte compare temporaneamente del sangue nelle urine. Per almeno due settimane, usi un preservativo durante i rapporti sessuali.
Questa terapia è un’immunoterapia. Il vaccino BCG contiene bacilli tubercolari attenuati. I bacilli tubercolari sono batteri a forma di bastoncello. Essi provocano un’infiammazione nella vescica. Quando la vescica è infiammata, il sistema immunitario reagisce: riconosce le cellule tumorali e le distrugge.
Gli effetti collaterali più comuni di questo trattamento sono:
Per almeno una settimana usi il preservativo durante i rapporti sessuali.
TURV è l’abbreviazione di resezione transuretrale della vescica. Durante la TURV, l’urologa o l’urologo asporta il cancro dalla parete della vescica. Lo fa passando dall’uretra, senza aprire l’addome e senza togliere la vescica.
Per prima cosa, l’équipe medica Le somministra l’anestesia. Dopodiché, l’urologa o l’urologo inserisce nella vescica uno strumento con una videocamera e una fonte luminosa. Con un’ansa elettrica, l’urologa o l’urologo asporta il cancro. L’équipe medica segue l’intervento su un monitor.
A volte, il medico lava la vescica con una soluzione di chemioterapia. Il liquido distrugge le cellule tumorali residue.
Dopo l’intervento, l’urologa o l’urologo inserisce un catetere nella vescica. Il catetere resta nella vescica per due o tre giorni. Il tubicino drena l’urina e favorisce la guarigione della ferita.
Si tratta della cosiddetta resezione di controllo. Dopo alcune settimane, l’urologa o l’urologo ripete la TURV. L’urologa o l’urologo asporta di nuovo il tessuto nella stessa sede. In questo modo, il medico controlla se il cancro è scomparso del tutto. Se il medico trova cellule tumorali, ripete la resezione.
Se il cancro ha raggiunto i muscoli della vescica, il medico propone altre terapie.
Durante l’intervento, a volte si verifica un’emorragia. In questo caso, l’intervento dura più a lungo. In casi molto rari, l’urologa o l’urologo lacera la parete della vescica o il tessuto circostante. Queste lesioni guariscono di solito da sole. Quando una lesione non guarisce da sola, il medico esegue un altro intervento chirurgico.
A volte, dopo l’intervento, un’emorragia forma un coagulo di sangue. Il coagulo ostruisce il catetere vescicale. In questo caso, il medico lava la vescica oppure rimuove il coagulo con un intervento.
I medici asportano la vescica quando il cancro invade la muscolatura della vescica. In linguaggio tecnico, questo intervento si chiama cistectomia.
Durante una cistectomia, l’urologa o l’urologo asporta l’intera vescica. Inoltre, asporta i linfonodi della pelvi. A volte, l’urologa o l’urologo asporta anche altri organi. La scelta dipende dalla grandezza del cancro e dalla sua diffusione.
Una cistectomia è un intervento importante e dura alcune ore. L’équipe medica somministra l’anestesia generale. Dopo l’intervento, Lei resta in ospedale per 2 o 3 settimane. Dopo la dimissione, il corpo ha bisogno di alcuni giorni per recuperare.
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Negli uomini: l’urologa o l’urologo asporta di solito la prostata e le vescicole seminali. Inoltre, asporta l’uretra o una parte dell’uretra.
Nelle donne: l’urologa o l’urologo asporta di solito l’utero. Inoltre, asporta l’uretra, la parte anteriore della vagina, le ovaie o le tube di Falloppio.
L’urologa o l’urologo asporta la vescica? In questo caso, l’équipe medica crea una nuova via per far uscire l’urina. Si tratta della derivazione urinaria. Un tipo di derivazione urinaria è l’urostomia.
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Dopo l’intervento, alcune persone notano cambiamenti nella loro vita sessuale.
Altre persone hanno problemi di fertilità. Maggiori informazioni su vita sessuale e fertilità.
Dopo l’asportazione dei linfonodi o il taglio dei vasi linfatici, il liquido linfatico defluisce a volte con difficoltà. Il liquido si accumula nei tessuti e provoca gonfiore. Questo gonfiore si chiama linfedema. Dopo un intervento per il cancro della vescica, il linfedema compare soprattutto nelle gambe. Se nota un gonfiore, si rivolga subito a un medico specialista. Il medico Le spiega come trattare il linfedema.
La radioterapia usa raggi ad alta energia per colpire le cellule del cancro. I raggi danneggiano le cellule del cancro e le distruggono.
La radioterapia rappresenta un’alternativa all’asportazione della vescica. La radioterapia arresta anche le emorragie e riduce il dolore.
Una macchina, chiamata acceleratore lineare, emette raggi dall’esterno. I raggi attraversano la pelle e raggiungono la vescica. Per la radioterapia, si reca in un ospedale o in un centro specializzato.
Prima della radioterapia, il personale medico esegue una tomografia computerizzata (TC) della zona da irradiare. La zona comprende il cancro, un linfonodo o una metastasi. La TC dura circa 30 minuti. Il personale medico segna a volte sulla pelle il campo da irradiare.
Dopo la TC, Lei torna a casa. Nei giorni successivi, il personale curante prepara al computer il piano di radioterapia. Poi programma l’apparecchiatura necessaria.
Gli effetti collaterali dipendono dalla zona irradiata e dalla dose di radiazioni.
Durante la radioterapia della vescica o della pelvi, compaiono spesso questi disturbi:
Maggiori informazioni sulla radioterapia e sui suoi effetti collaterali.
In caso di cancro della vescica con invasione della muscolatura, l’urologa o l’urologo combina di solito radioterapia e chemioterapia. Questa terapia si chiama radiochemioterapia.
Prima, l’équipe medica somministra farmaci chemioterapici. Questi farmaci rendono le cellule del cancro più sensibili alle radiazioni. Dopo, l’équipe medica inizia la radioterapia.
La radiochemioterapia agisce meglio della sola chemioterapia o della sola radioterapia. Tuttavia, causa anche più effetti collaterali.
Per alcune forme di cancro della vescica con invasione della muscolatura, la radiochemioterapia raggiunge risultati simili a quelli dell’intervento chirurgico. La radiochemioterapia permette di conservare la vescica.
Prima della terapia, la vescica deve funzionare correttamente. Inoltre, le cellule del cancro devono avere determinate caratteristiche.
A volte, dopo la terapia, alcune cellule del cancro restano nella vescica. In questo caso, il medico esegue un intervento chirurgico.
La chemioterapia si chiama anche «chemio». I farmaci impediscono alle cellule del cancro di dividersi e moltiplicarsi. In questo modo, le cellule del cancro muoiono.
La chemioterapia danneggia anche le cellule sane che si dividono rapidamente.
Per questo motivo, la chemioterapia causa effetti collaterali.
In caso di cancro della vescica con invasione della muscolatura, l’équipe medica usa di solito la chemioterapia prima dell’intervento chirurgico o della radioterapia.
A volte, l’équipe medica combina la chemioterapia con l’immunoterapia. In altri casi, l’équipe medica combina la chemioterapia con la radioterapia al posto dell’intervento chirurgico.
I medicinali della chemioterapia si somministrano per via endovenosa. Di solito, Lei riceve la chemioterapia in regime ambulatoriale. Resta in ospedale o nello studio medico per alcune ore. Dopo il trattamento, torna a casa.
La chemioterapia prima dell’intervento chirurgico dura da 9 a 12 settimane. In caso di cancro in stadio avanzato, il trattamento dura a volte più a lungo.
La chemioterapia si svolge in cicli. Un ciclo comprende un periodo di trattamento e una pausa. Durante i periodi di pausa, Lei riposa.
Gli effetti collaterali più frequenti sono:
Molti di questi effetti collaterali sono temporanei. I medicinali alleviano molti di questi disturbi. Alcuni disturbi durano più a lungo o permangono. Ha domande sugli effetti collaterali? Chieda al personale curante.
Maggiori informazioni sulla chemioterapia e sui suoi effetti collaterali.
Un sistema immunitario sano riconosce virus, batteri, funghi e cellule del cancro. Poi il sistema immunitario distrugge queste cellule. Quando una cellula del cancro assomiglia a una cellula sana, il sistema immunitario non sempre la riconosce.
I farmaci immunoterapici aiutano il sistema immunitario a riconoscere e combattere le cellule tumorali. Il personale curante somministra i farmaci dell’immunoterapia per via endovenosa. Il trattamento avviene ogni 2 o 3 settimane.
Prima dell’intervento chirurgico, a volte i medici somministrano l’immunoterapia combinata alla chemioterapia. Dopo l’intervento chirurgico, somministrano solo l’immunoterapia.
In caso di cancro della vescica in stadio avanzato, combinano di solito l’immunoterapia con la chemioterapia.
La maggior parte delle persone tollera bene l’immunoterapia. Tuttavia, in alcuni casi, le si sviluppano infiammazioni in diverse parti del corpo. Queste infiammazioni interessano organi o tessuti.
Maggiori informazioni sulle immunoterapie e sui loro effetti collaterali.
La medicina complementare comprende trattamenti che affiancano le terapie contro il cancro. In alcuni casi la medicina complementare migliora il benessere e allevia alcuni effetti collaterali. Non curano però il cancro.
Maggiori informazioni sulla medicina complementare.
Le cure palliative comprendono l’assistenza completa alle persone con un cancro avanzato o non curabile.
L’équipe curante cerca di rallentare la progressione della malattia e di alleviare i disturbi. L’obiettivo è mantenere una buona qualità di vita il più a lungo possibile.
Le cure palliative sono disponibili in diverse forme. L’assistenza a domicilio è disponibile, per esempio, attraverso un servizio specializzato in cure palliative o un servizio di assistenza e cura a domicilio. Negli ospedali esistono reparti specializzati in cure palliative. Queste cure sono disponibili anche in un ospizio o in una casa di cura.
I consulenti e le consulenti delle Leghe contro il cancro e di InfoCancro sono a Sua disposizione per qualsiasi domanda. Gli indirizzi e i numeri di telefono si trovano a partire da pagina 50.
Maggiori informazioni sulle cure palliative.
Compili questi documenti per tempo. Al momento della stesura deve essere in possesso della capacità di discernimento. In questo modo si assicura di essere coperto quando non avrà più la capacità di discernimento. Con questi documenti Lei regola:
A volte una persona non è più in grado di gestire i propri affari personali, giuridici ed economici. In questi casi, nomina una o più persone come rappresentanti. I rappresentanti si occupano di tutte le questioni oppure solo di alcune.
Con il Suo consenso, per esempio, aprono la Sua corrispondenza. Oppure prelevano denaro dal Suo conto bancario e pagano le Sue fatture. Possono anche firmare contratti per Suo conto.
Rediga il mandato precauzionale a mano. In caso di impedimento, un pubblico ufficiale autentica il Suo documento che ha redatto al computer.
Nelle direttive anticipate Lei indica quali cure e trattamenti desidera o rifiuta nella fase finale della Sua vita. In alcune situazioni, una persona perde la capacità di discernimento e non riesce più a comunicare le proprie volontà. Le direttive anticipate informano il personale curante e i Suoi cari sulle Sue volontà.
Maggiori informazioni sulle direttive anticipate.
Aggiornato a giugno del 2026
Il servizio di consulenza e informazione dedicato ai malati di cancro, ai loro familiari e a tutte le persone interessate è disponibile nei giorni feriali dalle 10 alle 18 per telefono, e-mail, chat e WhatsApp.
