È necessario asportare completamente la vescica? Dopo l’intervento, Lei urinerà attraverso un dispositivo artificiale. In questo caso si parla di derivazione urinaria. L’urostomia è un tipo di derivazione urinaria. Scopra di cosa si tratta.
Esistono due tipi di sistemi di drenaggio delle urine: a secco e a umido. La scelta del sistema dipende:
da quanto è avanzato il Suo cancro della vescica;
se il medico asporta anche gli ureteri o l’uretra;
se Lei ha altre malattie.
Il Suo urologo o la Sua urologa Le consiglieranno il sistema di drenaggio urinario più adatto al Suo caso. Le spiegheranno i vantaggi e gli svantaggi che comportano. Infine, Le spiegheranno cosa ciò comporta nella Sua vita quotidiana.
Cos’è un sistema di drenaggio urinario a secco?
Con un sistema di drenaggio a secco può controllare autonomamente l’espulsione dell’urina. Tuttavia, manca il naturale stimolo urinario. Di conseguenza, non avverte lo stimolo per andare in bagno.
La vescica sostitutiva è una nuova vescica ricavata da un tratto dell’intestino tenue o crasso. Durante l’intervento chirurgico, l’urologa o l’urologo trasforma il tratto intestinale in una vescica sostitutiva.
L’urina si raccoglie nella vescica sostitutiva come nella vescica naturale. L’urologo collega la vescica sostitutiva agli ureteri e all’uretra. La persona espelle quindi l’urina attraverso l’uretra.
La persona non avverte quando la vescica sostitutiva è piena. Per questo, la svuota circa ogni 4 ore. Per svuotarla, rilassa il pavimento pelvico ed esercita una lieve pressione con i muscoli addominali. Questo movimento si chiama contrazione addominale. Anche il pavimento pelvico richiede un allenamento.
Importante: una quantità eccessiva di urina dilata troppo la vescica sostitutiva. Questo causa gravi complicazioni, per esempio un ristagno di urina nei reni o infiammazioni.
Quando l’urologo o l’urologa non ha asportato l’uretra.
Quando il fegato, i reni e l’intestino funzionano correttamente.
Quando Lei riesce a seguire il programma di esercizi. Il programma prevede di svuotare regolarmente la vescica sostitutiva di giorno e di notte. Servono anche fino a 6 mesi prima che Lei smetta di perdere urina involontariamente.
Per creare il pouch, l’urologo o l’urologa utilizza un tratto dell’intestino tenue. In alternativa, utilizza un tratto dell’intestino crasso. Lo trasforma in un piccolo serbatoio per l’urina.
Con il pouch, l’urina non esce attraverso l’uretra. Il medico crea un’apertura nella parete dell’addome, vicino all’ombelico. Una valvola chiude l’apertura.
Per svuotare il pouch, inserisca un catetere nell’apertura. Svuoti il pouch ogni 4 ore.
A volte l’urina fuoriesce dall’apertura. Per evitare che questo accada, esistono appositi dispositivi in silicone. I dispositivi in silicone coprono l’apertura. Si tratta, ad esempio di un tappo per la notte o un nastro adesivo speciale.
Lavi il pouch ogni giorno con una siringa di plastica. In questo modo elimina i residui di urina. Oltretutto riduce anche il rischio di infezioni.
Cos’è un sistema di drenaggio urinario umido?
Con un sistema di drenaggio a umido, l’urina esce da un’apertura nella parete addominale. Una sacca raccoglie l’urina. Questa apertura si chiama urostomia.
Durante l’intervento, l’urologo o l’urologa collega gli ureteri a un tratto dell’intestino tenue lungo 15–17 centimetri. Questo tratto di intestino forma un canale per l’urina. L’urologo o l’urologa porta un’estremità del tratto intestinale attraverso la parete addominale verso l’esterno.
Qui crea l’urostomia e la fissa alla pelle con dei punti di sutura. L’urina esce continuamente dall’urostomia e finisce in una sacca. La sacca è impermeabile e aderisce alla pelle intorno all’urostomia. Svuoti regolarmente la sacca e la sostituisca circa ogni 2 giorni.
Anche questa è una forma di urostomia. Durante l’intervento, l’urologo o l’urologa collega uno o entrambi gli ureteri direttamente alla parete addominale. Qui crea uno stoma. L’urina esce dallo stoma e viene raccolta in una sacca.
Questo di derivazione urinaria si usa molto raramente. Trova applicazione, per esempio, quando il cancro della vescica è molto avanzato. Oppure quando le condizioni di salute della persona non permettono un intervento chirurgico più complesso.
Il rischio di ristagno urinario nei reni è grande e le persone colpite hanno quindi più spesso infezioni.
Cos’è una consulenza per stomia?
La Sua operazione prevede un’urostomia? Prima dell’intervento, incontra una persona specializzata nella cura delle stomie. Durante il colloquio riceve informazioni sulla stomia e parla delle Sue domande e delle Sue esigenze.
Desidera parlare con persone che hanno un’urostomia? Si rivolga a ilco Svizzera. Ilco è l’associazione svizzera per le persone con una stomia: www.ilco.ch
Aggiornato a giugno del 2026
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